Pendant la maladie, en plus des médicaments, une alimentation correcte et un certain régime jouent un rôle important dans le maintien de la force et la restauration du corps. Les régimes thérapeutiques favorisent un rétablissement rapide en comblant le manque de nutriments et de vitamines, ainsi qu'en empêchant la maladie de devenir chronique. Pour certaines maladies, un menu équilibré est presque la seule méthode de traitement (par exemple l'obésité). La technologie de transformation des aliments, le régime de température des aliments consommés, la taille des portions, la fréquence et l'heure des repas sont très importants.
Les exacerbations de nombreuses maladies chroniques sont étroitement liées à toutes sortes de troubles nutritionnels : les changements de régime alimentaire en cas de diabète entraînent une forte augmentation de la glycémie, une bouche sèche et une soif accrue. Dans la pancréatite chronique, après avoir mangé des aliments gras et frits, une infiltration graisseuse du foie et du pancréas commence à progresser. Lorsqu’ils mangent des aliments salés, les patients souffrant d’hypertension connaissent une augmentation de leur tension artérielle. Par conséquent, un ensemble individuel de produits est sélectionné pour chaque patient en fonction des changements métaboliques, fonctionnels et autres dans les organes internes. Au fur et à mesure que vous appliquez le régime recommandé, celui-ci peut être progressivement ajusté. Les nutritionnistes prennent en compte non seulement le diagnostic actuel, la forme et le stade de la maladie, le poids du patient, mais également la probabilité de réactions allergiques.
Principes de nutrition thérapeutique
Les principes d'une alimentation adéquate et rationnelle sont l'exhaustivité, la variété et la modération. Le régime alimentaire doit satisfaire les besoins quotidiens d’une personne en nutriments dans les proportions requises par l’organisme. Il est très important de prendre en compte la valeur énergétique des plats proposés. La consommation d'énergie pour maintenir les processus métaboliques et l'effort physique doit être compensée par la composition des produits autorisés. Dans les sanatoriums et les établissements médicaux, ils utilisent un système de régime numéroté. De nombreuses tables de traitement ont plusieurs options, par exemple : N 7a, 76, 7b, 7d. Chaque table est conçue pour prévenir et traiter une maladie spécifique, et dans le cas de plusieurs maladies, le médecin peut prescrire une combinaison de deux ou plusieurs régimes.
L'organisation des repas diététiques comprend :
- sélection d'une composition alimentaire de haute qualité (augmentation ou diminution de la quantité de protéines, de graisses et de glucides).
- sélection de la nature du traitement culinaire (cuisson, cuisson, ébullition et autres méthodes).
- détermination du régime (volume des portions et horaires des repas).
La base de tous les régimes thérapeutiques est l'exclusion totale de l'alcool, des aliments frits, gras, épicés et marinés, ainsi que de grandes quantités de sucre et de caféine. Modes de cuisson : cuit à la vapeur, en compote ou bouilli. Les plats diététiques peuvent avoir un aspect spécifique, il est donc conseillé de les servir avec un accompagnement combiné de différents légumes, garni de persil et d'aneth. Il est très important de manger régulièrement aux mêmes heures, car dans ce cas le suc gastrique est activement produit à l'heure fixée, favorisant une meilleure digestion. Pendant la période de récupération et de retour à un mode de vie actif, il est conseillé de ne pas modifier les principes généraux de l'alimentation. Vous pouvez ajouter d'autres méthodes de préparation des plats, sans renoncer aux légumes et fruits en conserve maison. La question de la possibilité de consommer des produits auparavant interdits est tranchée uniquement par le médecin traitant.
Tables de soins médicaux. But
Dans les sanatoriums et les établissements médicaux, ils utilisent un système de régime numéroté. De nombreuses tables de traitement ont plusieurs options, par exemple : N 7a, 76, 7b, 7d. Chaque table est conçue pour la prévention et le traitement d'une maladie spécifique, et dans le cas de plusieurs maladies, le médecin peut prescrire une combinaison de deux ou plusieurs régimes. Une particularité de tous les tableaux médicaux de 1 à 15 est l'exclusion totale de l'alcool !
Régime n° 1, 1a, 1b - ulcères gastriques et duodénaux ;
Régime n°2 - gastrite chronique et aiguë, colite, entérite, entérocolite chronique ;
Régime n°3 - constipation ;
Régime n° 4, 4a, 4b, 4c - maladies intestinales avec diarrhée ;
Régime n° 5, 5a - maladies des voies biliaires et du foie ;
Régime n°6 - lithiase urinaire, goutte ;
Régime n° 7, 7a, 7b - néphrite chronique et aiguë ;
Régime n°8 – Obésité ;
Régime n°9 - diabète sucré ;
Régime n°10 - maladies cardiovasculaires ;
Régime n°11 - tuberculose ;
Régime n°12 - maladies du système nerveux ;
Régime n°13 - maladies infectieuses aiguës ;
Régime n°14 – maladie rénale avec calculs d'oxalate ;
Régime n°15 - maladies qui ne nécessitent pas de régime spécial.
Caractéristiques et description des régimes thérapeutiques
Tableau n°1
Le tableau n°1 est indiqué pour les gastrites à forte acidité, les ulcères duodénaux et gastriques en période d'exacerbation et au stade de régression.
Régime : 4 à 5 fois par jour en petites portions, principalement en purée
Durée : au moins 2 mois
Il est recommandé de consommer des soupes et des bouillies de légumes en purée, des purées de légumes (sauf le chou), du poisson et du bœuf maigres bouillis, des escalopes à la vapeur, du poulet bouilli sans peau, du lait entier, des légumes et du beurre, ainsi que de la crème, de la crème sure fraîche et du cottage. fromage, œufs à la coque, pain blanc rassis, pommes au four, fruits sucrés, jus de fruits et de légumes, puddings, biscuits, gelée, thé et café faibles. Il faut limiter la consommation de bouillons forts et de fibres végétales grossières. Les épices, le café fort, les champignons et les œufs durs sont totalement exclus.
Tableau n°1a
Le tableau n° 1a est indiqué en cas d'exacerbation brutale de la gastrite chronique, des ulcères gastriques et duodénaux au cours de la première semaine de traitement, d'une brûlure de l'œsophage, ainsi que d'une gastrite aiguë aux jours 1 à 4 du traitement.
Régime : 6 à 7 fois par jour en petites portions chaudes
Durée : au moins 2 mois
Il est recommandé de consommer des soupes lactées et visqueuses à base de céréales et de purée de légumes, des bouillies liquides, des œufs à la coque et des omelettes à la vapeur, des soufflés de poisson maigre ou de bœuf, des olives et du beurre (ajoutés au plat), de la gelée de baies, du thé faible, de l'églantier. décoction. Il est conseillé de limiter le sel et de ne pas boire plus d'un litre et demi de liquide par jour. Les fibres végétales, les bouillons, les champignons, le pain et les produits de boulangerie, les produits laitiers fermentés, les épices, le café et le cacao sont totalement exclus du menu du jour.
Tableau n°1b
Le tableau n° 1b est indiqué lorsque les manifestations de gastrite chronique et d'ulcère gastrique s'atténuent.
Régime : 6 fois par jour en petites portions
Durée : plusieurs jours
Il est recommandé de consommer des soupes gluantes, des bouillies liquides, des œufs à la coque, des soufflés à base de poisson ou de bœuf maigre, d'olives et de beurre, de gelée de baies, de crème, de jus de fruits, de thé faible et de décoction d'églantier. Vous pouvez également ajouter des plats de poisson et de viande cuits à la vapeur, des soupes de lait en purée avec des légumes, de la bouillie de lait en purée et des craquelins de blé. La consommation de sel doit être limitée.
Tableau n°2
Le tableau n°2 est indiqué pour la gastrite chronique avec insuffisance sécrétoire, l'entérocolite chronique, ainsi que pendant la période de récupération après une intervention chirurgicale ou lors d'une infection aiguë.
Régime : repas 4 à 5 fois par jour, bouillis, cuits à la vapeur, au four ou légèrement frits sans panure
Durée : longue durée
Il est recommandé de consommer des soupes de céréales et de légumes dans des bouillons de poisson et de viande faibles, du bœuf et du poulet maigres (en compote, à la vapeur, au four, sous forme de gelée), du poisson maigre (bouilli, cuit à la vapeur, en gelée), du hareng maigre légèrement salé, beurre, kéfir frais et fromage cottage aigre, fromage doux léger, œufs à la coque, œufs brouillés, pain blanc séché, purée de carottes et de betteraves bouillies, chou-fleur bouilli, compote de potiron ou de courgettes, herbes, sauces (viande, poisson, crème sure et bouillon de légumes), café et thé faibles, décoction d'églantier. Sont exclus du régime le pain de blé frais et les confiseries riches, les aliments en conserve, les viandes fumées, les viandes et poissons gras, les concombres, l'ail, les poivrons, les légumineuses, le lait entier, les boissons gazeuses, les assaisonnements chauds et les épices.
Tableau n°3
Le tableau n°3 est indiqué pour les maladies avec constipation fréquente en période d'exacerbation ou de rémission.
Régime : 4 à 5 fois par jour
Durée : illimitée
Il est recommandé de consommer des aliments qui améliorent la motilité intestinale, ainsi que du pain de blé complet, des soupes avec un bouillon faible en gras ou un bouillon de légumes, des pruneaux, des abricots secs, des viandes et poissons maigres, de la bouillie de sarrasin et d'orge perlé, du fromage cottage, des cheesecakes, des produits frais. kéfir, œufs durs, compotes maison, jus de fruits, eau minérale. Vous pouvez ajouter du beurre ou de l'huile d'olive aux plats préparés. Le soir, veillez à boire du kéfir, à manger quelques pruneaux ou betteraves râpées. Vous ne devez pas manger de cacao, de thé fort, de gelée, de navets, de radis, d'ail ou de champignons.
Tableau n°4
Le tableau n°4 est indiqué en cas de gastro-entérocolite, d'entérocolite chronique et aiguë, de dysenterie et après chirurgie intestinale.
Régime : toutes les 5 à 6 heures en petites portions chaudes
Durée : pas plus de 5 à 7 jours
Il est recommandé de manger des craquelins rassis à base de pain blanc, d'œufs à la coque, de fromage cottage, de semoule et de bouillie de riz dans de l'eau, du beurre, de la viande et du poisson bouillis, du kéfir de trois jours, de la gelée, de l'infusion de myrtille et de cassis, de l'infusion d'églantier, faible café et thé. Sont exclus les produits qui améliorent la motilité intestinale, ainsi que les cornichons, les aliments fumés et les épices. La quantité de sel est limitée.
Tableau n°4a
Le tableau n°4a est indiqué pour les colites chroniques avec prédominance des processus de fermentation.
Régime : toutes les 5 à 6 heures en petites portions chaudes
Durée : plusieurs jours
La composition nutritionnelle est la même que dans le tableau diététique n°4, cependant, il est recommandé de limiter fortement les aliments riches en glucides (pain, céréales, sucre) et d'augmenter la teneur en protéines grâce aux plats de viande et de fromage cottage.
Tableau n°4b
Le tableau n°4b est indiqué pour les colites chroniques en période d'atténuation de la maladie.
Régime alimentaire : 4 à 6 fois par jour, plats chauds bouillis ou cuits à la vapeur, en purée ou de consistance muqueuse
Durée : 1-2 mois
La composition nutritionnelle est la même que dans le régime alimentaire tableau n°4, cependant, il est possible d'élargir le menu quotidien avec des collations (fromage doux, viande maigre ou langue en gelée, saucisse du docteur ou de veau, pâté, hareng trempé) et des sauces à base sur des bouillons de viande et de poisson faibles avec l'ajout de feuilles de laurier, d'aneth et d'une petite quantité de crème sure.
Tableau n°4b
Le tableau n° 4c est indiqué pour les maladies intestinales chroniques et aiguës pendant la période de convalescence.
Régime : 5 fois par jour
Durée : plusieurs mois
La composition nutritionnelle est la même que dans le tableau diététique n°4 à l'exclusion des aliments qui améliorent les processus de fermentation dans les intestins, limitant la consommation de sel et une légère augmentation de la quantité d'aliments protéinés. Les plats doivent être cuits à la vapeur, au four ou bouillis. Peut également être servi écrasé.
Tableau n°5
Le tableau n°5 est indiqué pour les hépatites et cholécystites aiguës, les hépatites et cholécystites chroniques, la cirrhose du foie, ainsi que pendant la période de convalescence.
Régime : 5 à 6 fois par jour en petites portions chaudes
Durée : longue durée
Il est recommandé de consommer des soupes de lait et de fruits sans viande, des soupes de céréales avec bouillon de légumes, du poisson bouilli, de la volaille et des viandes maigres, du fromage cottage, du kéfir, du lait, des plats à base de farine et des céréales, du pain rassis blanc et noir, des baies et fruits sucrés, des herbes. et légumes. , miel, confiture, jus de fruits et de légumes, thé faible au lait. Vous devez limiter votre consommation de graisses et de sel. Les boissons alcoolisées, les champignons, les épinards, l'oseille, le citron, les épices, le cacao, ainsi que les aliments fumés et gras et les conserves sont totalement exclus.
Tableau n°5a
Le tableau n° 5a est indiqué pour les maladies aiguës du foie et des voies biliaires accompagnées de maladies concomitantes de l'estomac, des intestins, ainsi que pour les pancréatites aiguës et chroniques au stade aigu.
Régime : 5 fois par jour
Durée : plusieurs jours
Il est recommandé de manger du pain de blé légèrement séché, des soupes gluantes de légumes et de céréales, des nouilles au bouillon de légumes, du soufflé à la viande maigre, du poisson maigre bouilli et du soufflé à la vapeur, des légumes bouillis ou cuits à la vapeur, du porridge avec de l'eau ou avec une petite quantité de lait. , fromage cottage frais et kéfir. Les œufs, le beurre et l'huile d'olive ne peuvent être ajoutés qu'aux plats. Pour les sucreries - miel, gelées, gelées, compotes et jus de fruits et de baies, thé faible. Tous les aliments doivent être servis principalement en purée. Divers snacks, épices, navets, radis, oseille, chou, épinards, cacao sont exclus.
Tableau n°6
Le tableau n°6 est indiqué pour la goutte et la diathèse urique, l'érythrémie.
Régime : 5 fois par jour
Durée : longue durée
Il est recommandé de consommer du pain noir et blanc, du lait et des produits laitiers, du miel, du sucre, des soupes de lait et de légumes, des produits céréaliers, des fruits sucrés, des jus de fruits, de la confiture, des concombres, de la laitue, des carottes, du poisson et de la viande maigres, des œufs. Boire beaucoup de liquides (jusqu'à 2 à 2, 5 litres par jour) sous forme de thé faible, de jus de fruits et de baies et d'eaux minérales est également prescrit. Les soupes de viande et de poisson, les rognons, le foie, le hareng, le saindoux, les sardines, les sprats, les champignons, les pâtés, les épinards, l'oseille, les légumineuses, le cacao et le café sont totalement exclus.
Tableau n°7
Le tableau n°7 est indiqué pour les glomérulonéphrites aiguës en période de convalescence, les néphrites chroniques sans insuffisance rénale, l'hypertension et la néphropathie de la femme enceinte.
Régime : 4 à 5 fois par jour
Durée : longue durée
Il est recommandé de consommer des soupes végétariennes, de la volaille maigre, de la viande, du poisson, du pain gris et blanc au son, des pâtes, des céréales, des produits à base de farine, du lait et des produits laitiers fermentés, du fromage cottage, des légumes (naturels, bouillis et cuits au four), des herbes, des fruits. , baies, confiture, mielVous devriez limiter votre consommation de crème sure et de crème. Les boissons gazeuses, les crèmes et les gâteaux, les légumineuses, les champignons, les bouillons de poisson et de viande, les conserves, les viandes fumées et les cornichons sont totalement exclus.
Tableau n°7a
Le tableau n° 7a est indiqué pour les néphrites aiguës et chroniques au stade aigu.
Régime : 5 fois par jour
Durée : plusieurs jours
La composition nutritionnelle est la même que dans le régime du tableau n°7 avec une stricte restriction en liquide (pas plus de 600-800 ml) et en sel. Il est recommandé de manger des légumes bouillis, des fruits, de la farine et des produits céréaliers, du pain blanc sans sel, du thé au lait, du beurre, du sucre. Les repas doivent être fractionnés. Les plats sont cuits à la vapeur ou bouillis et servis en purée.
Tableau n° 7b
Le tableau n° 7b est indiqué lors de la guérison d'une inflammation rénale aiguë.
Régime : 5 fois par jour
Durée : de quelques jours à plusieurs mois
Ce régime est une transition du tableau n°7a au tableau n°7. Vous pouvez manger du pain blanc sans sel, du poisson et de la viande maigres bouillis et réduire votre consommation de sel. Les repas sont fractionnés. Mode de cuisson : bouillante ou vapeur. Les légumes sont servis uniquement en purée.
Tableau n°8
Le tableau n°8 est indiqué pour l'obésité.
Régime : 5 à 6 fois par jour
Durée : longue durée
Ce régime se caractérise par une diminution de la valeur énergétique de l'alimentation due aux glucides et aux graisses, tandis que la teneur en protéines reste normale ou augmente. De plus, le sel, les aliments et épices stimulant l’appétit ainsi que les liquides sont limités.
Il est recommandé de manger du pain de seigle, des soupes de viande et de légumes avec des céréales, du poisson maigre, de la volaille et de la viande (en compote, au four ou bouillie), de la gelée, de la bouillie de sarrasin, du fromage cottage faible en gras et des produits laitiers fermentés, des fruits et des baies, des jus de fruits et compotes d'eux, légumes à l'huile végétale. Vous devez exclure complètement les produits à base de pâte au beurre et de farine de première qualité, les pâtes, les légumineuses, les soupes de céréales et de pommes de terre, les poissons gras, la volaille et la viande, les viandes fumées, les saucisses, les conserves, le fromage gras, la crème, les pâtes, les flocons d'avoine et la semoule, les épices et collations grasses, mayonnaise, sauces, épices et assaisonnements.
Tableau n°9
Le tableau n°9 est indiqué pour le diabète léger à modéré. Le régime implique une sélection individuelle de la valeur énergétique quotidienne.
Régime : 5 fois par jour
Durée : longue durée
Il est recommandé de consommer du pain protéiné au son, du blé et du seigle, des soupes au bouillon de légumes, du poisson, de la volaille et des viandes maigres, du lait, du fromage, du fromage blanc allégé, des produits laitiers fermentés, des céréales (sarrasin, flocons d'avoine, orge perlé, blé). ), légumes et fruits en toute quantité. Les produits à base de farine riche, les bouillons gras et forts, les poissons salés, les saucisses, les plats marinés, la semoule et les pâtes, les figues, les raisins secs, les bananes, les dattes sont totalement exclus. La nourriture est servie bouillie ou cuite au four. Les aliments frits sont limités.
Tableau n°10
Le tableau n°10 est indiqué pour les maladies du système cardiovasculaire sans signes d'insuffisance circulatoire. Le régime consiste à limiter les graisses animales, les aliments contenant du cholestérol et le sel de table.
Régime : 4 à 5 fois par jour
Durée : longue durée
Il est recommandé de manger du pain complet, des crackers, du pain croustillant, des biscuits salés, des soupes végétariennes (céréales, lait, fruits), des bouillons de viande allégés, du lait, du fromage blanc, des produits laitiers fermentés, de la volaille, du poisson et des viandes maigres, des omelettes protéinées, légumes à l'huile végétale, bouillie de flocons d'avoine et de sarrasin, puddings, ragoûts, produits laitiers fermentés, fromage faible en gras, fromage cottage frais, fruits et baies, jus de fruits, café faible et thé. Les plats sont servis bouillis ou cuits au four. Sont totalement exclus les produits à base de pâte au beurre, de pain frais, de bouillons de champignons et de poisson, de soupes de légumineuses, de saucisses, de viandes fumées, de rognons, de fromages gras, de légumineuses, de légumes marinés et salés, de fruits, de cacao, de café et de thé forts et de chocolat.
Tableau n°10a
Le tableau n° 10a est indiqué pour les maladies du système cardiovasculaire présentant des symptômes sévères d'insuffisance circulatoire. Le régime implique une forte restriction de la consommation de sel de table et de liquides, ainsi que l'exclusion du régime alimentaire des aliments et des boissons qui stimulent le système nerveux central, affectant l'activité du cœur et des reins.
Régime : 4 à 5 fois par jour
Durée : longue durée
Un assortiment de plats similaire au tableau n°10 est recommandé, mais la quantité de viande et de poisson est réduite, les légumes sont proposés uniquement sous forme bouillie et en purée, et les fruits frais sont proposés uniquement sous forme de purée. Les plats sont préparés sans sel. Les soupes riches, les plats épicés et salés, le thé et le café forts et les produits à base de farine sont totalement exclus.
Tableau n°11
Le tableau n°11 est indiqué en cas de tuberculose ou d'épuisement général du corps. Cette alimentation variée et nutritive se caractérise par une valeur énergétique accrue avec une teneur élevée en protéines, minéraux et vitamines.
Régime : 4 à 5 fois par jour
Durée : plusieurs mois
Il est permis de consommer presque tous les plats, à l'exception des volailles grasses (canard) et de la viande, ainsi que les graisses de cuisson, de bœuf et d'agneau, et les desserts avec beaucoup de crème.
Tableau n°12
Le tableau n°12 est indiqué pour les personnes atteintes de maladies fonctionnelles du système nerveux.
Régime : 4 à 5 fois par jour
Durée : plusieurs mois
Il est recommandé de consommer tous les aliments à l'exception des bouillons riches, des assaisonnements chauds, des aliments fumés divers, des aliments frits et gras, du café et du thé forts et de l'alcool. Il est conseillé de limiter la consommation de sel et de viande et d'inclure plus souvent dans le menu la langue, le foie, les légumineuses et les produits laitiers.
Tableau n°13
Le tableau n°13 est recommandé aux personnes atteintes de maladies infectieuses aiguës. Les particularités de ce régime sont que les plats sont servis principalement sous forme liquide, sans ajout d'épices et d'herbes, ni de lait.
Régime : jusqu'à 8 fois par jour en petites portions
Durée : plusieurs jours
Vous devez manger du pain de blé séché, des bouillons de viande et de poisson faibles en gras, du soufflé ou de la purée de viande, des escalopes et boulettes de viande cuites à la vapeur, de l'aspic de poisson, des décoctions de céréales muqueuses, des soupes à base de légumes, du fromage cottage frais et des produits qui en sont issus, des boissons au lait fermenté, beurre, purée de bouillie ( sarrasin, semoule, riz, flocons d'avoine), fruits sucrés, jus de fruits et de baies, gelée, mousses, marmelade, thé au citron, café faible. Pain frais, pâtisseries riches, poissons et viandes gras, viandes fumées, saucisses, conserves, fromages, crème sure et crème entière, lait entier, pâtes, orge et orge perlé, millet, oignons, ail, radis, chou blanc sont complètement exclus de l'alimentation. , légumineuses, concombres, cacao, chocolat, sauces piquantes, fruits riches en fibres.
Tableau n°14
Le tableau n°14 est indiqué pour la lithiase urinaire avec calculs de phosphate et réaction urinaire alcaline. Le régime est un régime complet avec une limitation des aliments riches en calcium.
Régime : 5 fois par jour
Durée : longue durée
Il est recommandé de consommer du pain et des confiseries, des bouillons et soupes faibles, du poisson et de la viande, des céréales sous toute forme de transformation culinaire, de la citrouille, des pois verts, des baies et des pommes aigres, des champignons, du miel, du thé et du café faibles, des boissons aux fruits aux canneberges ou aux airelles. . Les soupes de légumes et de lait, le poisson salé, les viandes fumées, les produits laitiers, les céréales au lait, les légumes (sauf ceux autorisés par un nutritionniste), les salades de légumes et les sauces piquantes doivent être totalement exclus de l'alimentation.
Tableau n°15
Le tableau n°15 est indiqué pour les maladies ne nécessitant pas de régime thérapeutique. Il s'agit d'un régime complet et riche en vitamines, excluant les aliments épicés et difficiles à digérer, et limitant les aliments en conserve.
Régime : 4 à 5 fois par jour
Durée : illimitée